La lumbàlgia mecànica és la més comú de les tres. És la més fàcil de tractar, tot sovint amb la típica combinació d’antiinflamatoris i analgèsics millora immediatament, però, també és cert que marxa sola en molts casos. El seu origen és mecànic com diu el seu nom, és a dir, la pot provocar un mal gest com aixecar un pes de forma incorrecta; una sobrecàrrega muscular per exercici o postures incorrectes treballant, estudiant, mirant la TV, etc. Afecta generalment la musculatura i un cop desapareix l’origen de la lesió i la musculatura descansa el dolor remet.

La lumbàlgia crònica és la que fa que la gent consulti un professional. En aquest cas, l’origen de la lesió inicial no ha desaparegut i el dolor va apareixent intermitentment o s’instaura durant un llarg període de temps. A més es pot produir una alteració i la musculatura paravertebral deixa de protegir correctament la columna vertebral. A la llarga podria donar com a resultat una hèrnia discal, ja que la mecànica de la columna es troba alterada i els eixos de càrrega es troben desplaçats expulsant el disc del seu lloc; o una degeneració més ràpida del normal i desenvolupar signes i símptomes d’artrosis. Si es tracta en els primers estadis, la recuperació és ràpida i relativament simple. S’ha de corregir l’origen de la lesió i recuperar el bon funcionament de la musculatura paravertebral. La lumbàlgia crònica no marxa sola. Pot millorar temporalment i disminuir el dolor o fins i tot desaparèixer temporalment, però els períodes de dolor aniran apareixent i empitjorant amb el temps.

La lumbàlgia degenerativa o artròsica com el seu nom indica és una afectació de la columna perquè s’ha produït una degeneració òssia. En aquest cas, ja sigui per causa mecànica o per problemes d’un altre tipus, l’os està afectat i no es pot reparar. S’acostuma a presentar en persones d’edat avançada, però també la trobem en gent més jove quan una lesió mecànica produeix l’aparició prompte d’artrosi en algunes articulacions.

El tractament va enfocat a apaivagar el dolor i intentar la correcta biomecànica articular per evitar que l’artrosi empitjori.

En l’article no hem tractat d’altres afectacions de la columna que també es consideren dolor lumbar com són les escoliosis, espondilitis, espondilolistesis i altres. Aquestes també tenen el seu tractament conservatiu amb osteopatia o fisioteràpia.