La fibromiàlgia (FM) és una malaltia crònica que causa un dolor generalitzat a qui la pateix, amb una evolució de tres mesos de durada (principalment de localització musculoes-quelètica) associada a un esgotament persistent en grau variable.
Com s’inicia?
L’inici es produeix després d’un procés puntual que actua com a desencadenant de la malaltia. Pot tenir un origen divers: • Infecció vírica i bacteriana • Traumatisme • Accident automobilístic • Separació matrimonial o divorci • Conflicte familiar • Conflicte laboral • Altre.
Quins poden ser els símptomes?
El més important és el dolor. És difús i afecta gran part del cos. Provoca una sensibilitat anormal a la pressió digital en unes zones anatòmiques específiques del cos (hi ha un mínim d’11 punts fibromiàlgics d’entre 18 possibles). S’acompanya d’altres alteracions com la rigidesa articular, el trastorn en la qualitat i quantitat del son, mareigs, cefalees, còlon irritable, etc. El cansament apareix amb freqüència. Pot estar precedida o acompanyada de depressió.
Com s’obté un diagnòstic?
El diagnòstic és fonamentalment clínic i per exclusió d’altres malalties amb símptomes semblants. Les anàlisis de sang, radiografies i altres proves complementàries són normals i no mostren cap tipus de malaltia; en conseqüència, és freqüent que la persona malalta passi per diferents especialistes sense que la malaltia sigui detectada.
A qui afecta? Segons diferents estudis s’estima que la pateixen entre l’1 i el 3% de la població, el que suposa entre 400.000 i 1.200.000 persones a Espanya. En el 90% dels casos, es tracta de dones de mitjana edat. El seu inici és molt poc freqüent en la infància o a partir dels 65 anys.
Quina és la causa? És desconeguda. Es creu que els símptomes d’aquesta malaltia són causats per la disminució de les substàncies que habitualment regulen la sensació de dolor, especialment la serotonina. Aquesta disfunció produeix un trastorn en la percepció, transmissió i modulació de l’estímul dolorós, baixant el llindar de percepció d’aquest. Els mecanismes de regulació del dolor queden alterats quan s’hi afegeixen factors agreujants com l’estrès, el cansament i les alteracions del son. No s’ha detectat cap alteració orgànica objectiva que permeti explicar la base física d’aquest trastorn.
Es pot guarir? La fibromiàlgia és una malaltia sense perill per a la vida, encara que és persistent i que, en aquests moments, no té un tractament curatiu. No obstant això, es poden millorar molts dels seus símptomes. És necessari aprendre a conèixer els factors que milloren o empitjoren l’estat general. Hem d’evitar els factors agreujants i és important adaptar-se al curs de la malaltia.
Tractament:
Avui en dia, l’objectiu és l’alleugeriment dels símptomes i l’adaptació del malalt. El metge i el pacient han de desenvolupar un programa adaptat individualment. L’abordatge terapèutic inclou els analgèsics, antiinflamatoris, reguladors del son i les teràpies conductual-cognitives. Els antidepressius són fàrmacs que, pel seu perfil d’augment de la serotonina, són molt indicats per pujar el llindar de percepció del dolor. L’exercici moderat és recomanable. Els massatges poden ser beneficiosos segons la persona.
És invalidant?
No tots els afectats de fibromiàlgia presenten el mateix grau clínic. La severitat de la simptomatologia varia d’un pacient a un altre. A més, la intensitat pot ser fluctuant en el temps. El curs de la fibromiàlgia és imprevisible. A més a més, la intensitat pot ser fluctuant en el temps. El curs de la fibromiàlgia és imprevisible i s’alternen períodes de relativa remissió amb “brots” o “crisis”. En la majoria d’afectats, la malaltia pot ser controlada satisfactòriament. Només en alguns és severa i arriba a ser realment invalidant.
Adreces i dades d'interès
•Joan Manel Serrat oferirà un concert benèfic per als malalts de síndrome de fatiga crònica i fibromiàlgia.
Dia 15 de març de 2007 a les 21:30h.
Palau de la Música Catalana. • Associació Catalana d’Afectats
de Fibromiàlgia - Seu territorial al Bages
C. Joan Soler, s/n - Hosp. St. Joan de Déu
Tel.: 650 40 56 52 - acaf@fibromialgia-cat.org www.fibromialgia-cat.org
Per llegir: • Vencí por no dejarme vencer. (15€) Beatriz Sánchez (La Patumaire Edicions). • Fibromialgia. (6 €) Luis Quevedo Herrero (Ed. Obelisco).
Dr. Ferran J. García
Doctor en Medicina i reumatòleg
Director del Servei de Reumatologia
de la Clínica CIMA (Barcelona)
Article aparegut a la revista Biorritmes
(publicació especialitzada en fibromiàlgia i síndrome de fatiga crònica). www.biorritmes.com
